胃出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等疾病引起的出血。胃空肠吻合术后的空肠出血也属于这一范围。
胃出血的原因有很多,包括消化性溃疡、急性胃粘膜损伤、食管胃底静脉曲张和胃癌。
引发胃出血的原因如下:
1.上胃肠道疾病
(1)食管疾病:食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。
(2)胃十二指肠疾病:消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓艾综合征、胃手术后病变等。
(3)空肠疾病:空肠克隆,胃肠吻合术后空肠溃疡。
2.门静脉高压
(1)各种肝硬化失代偿期。
(2)门静脉阻塞:门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受相邻肿块压迫。
(3)肝静脉阻塞综合征。
3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病
(1)胆道出血:胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆管引流管引起的胆道压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。
(2)胰腺疾病:涉及十二指肠胰腺癌,急性胰腺炎并发脓肿溃疡。
(3)食管、胃或十二指肠破裂,主动脉瘤破裂,肝或脾动脉瘤破裂。
(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
4.全身性疾病
(1)血液疾病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血等凝血机制障碍。
(2)尿毒症。
(3)血管疾病:动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。
(4)结节性多动脉炎:系统性红斑狼疮或其他血管炎。
(5)应激性溃疡败血症:创伤、烧伤或大手术、休克、肾上腺糖皮质激素治疗、脑血管事故或其他颅脑病变、肺气肿和肺源性心脏病引起的应激状态。
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